Прежде всего, следует понимать, что на сегодняшний день избавиться от псориаза раз и навсегда невозможно. Одной из основных причин псориаза является атака иммунной системы на клетки кожи. В настоящее время нет способа «отучить» иммунную систему от атаки на кожу. Современные методы лечения лишь временно подавляют иммунную систему, уменьшая проявления псориаза вплоть до полного исчезновения симптомов. Но, как правило, болезнь все равно возвращается.
Исходя из сказанного, следует очень критично относиться к обещаниям полного излечения от псориаза.
Наиболее реальная цель для больного псориазом – найти оптимальный баланс между своим состоянием и количеством времени, сил и денег, которые он готов потратить на свое лечение. Кроме того, важно найти оптимальное соотношение эффективности и побочных эффектов лечения.
Перед тем, как начать рассматривать конкретные методы лечения, надо сказать, что лечение псориаза всегда очень индивидуально. Метод, хорошо помогающий одному больному, может оказаться неэффективным (или противопоказанным) другому.
Существует множество методов лечения псориаза.
I. Препараты для наружного применения:
1) Кортикостероиды для наружного применения – это наиболее распространенные препараты для лечения псориаза. Они уменьшают воспаление и подавляют аутоиммунные реакции в коже. Существует десятки наименований кортикостероидов разной силы действия в разных лекарственных формах (мазь, крем, лосьон). Вот лишь некоторые из них: Целестодерм, Синафлан, Элоком, Локоид, Белосалик, Дипросалик, Акридерм.
Эти средства очень удобны, характеризуются быстрым эффектом. Однако со временем они утрачивают свой лечебный эффект. Кортикостероиды для наружного применения хорошо подходят для кратковременного лечения. При длительном применении иногда требуется делать перерыв на несколько недель.
Побочные эффекты: - могут вызвать истончение кожи (особенно на лице и в кожных складках). Выраженность этого побочного действия зависит от длительности лечения.
- кортикостероиды могут всасываться через кожу и попадать в кровь. В результате могут возникнуть эффекты, как при приеме преднизолона внутрь. Выраженность зависит от площади кожи, на которую наносится кортикостероидная мазь.
2) Кальципотриол по химическому строению является производным витамина D. Препарат уменьшает скорость деления клеток кожи, нормализует их созревание. Наиболее распространенными препаратами кальципотриола являются Дайвонекс и Псоркутан.
Побочные эффекты включают легкое раздражение кожи (покраснение, жжение).
3) Деготь (каменноугольный деготь, березовый деготь) является одним из самых древних средств лечения псориаза. Деготь достаточно эффективен, но пачкается и имеет неприятный запах. Деготь входит в состав шампуней (их используют при псориазе головы). Мазь на основе вазелина с добавлением дегтя применяют при псориазе кожи.
II. Светолечение (ультрафиолетовое облучение)
Ультрафиолетовое излучение входит в состав солнечного излучения. Еще древние греки заметили эффективность солнечного света при псориазе. В лечении псориаза применяют как солнечный свет, так и искусственное ультрафиолетовое облучение.
Ультрафиолетовое излучение в зависимости от длины волны делится на УФ-А и УФ-В.
Виды лечения псориаза с применением ультрафиолетового облучения:
1) Солнечное облучение. Эффективный и недорогой метод. Однако доступен лишь несколько месяцев в году.
2) УФ-В. Источники УФ-В есть только в специализированных центрах для лечения псориаза. Достаточно эффективный метод.
3) ПУВА-терапия – это УФ-А в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих (увеличивающих чувствительность к солнцу) веществ. Дело в том, что источники УФ-А более распространены и доступны. Именно УФ-А вызывает загар. Поэтому лампы соляриев и бытовых ультрафиолетовых ламп излучают именно УФ-А. Однако при псориазе УФ-А малоэффективно. Фотосенсибилизирующие вещества существенно увеличивают эффективность УФ-А при псориазе.
4) Лазер (включая эксимерный лазер) - эффективный, но дорогой и малодоступный метод светолечения псориаза.
Побочные эффекты светолечения:
1) Преждевременное старение кожи
2) Увеличение риска плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи.
III. Лекарства для приема внутрь и инъекций
1) Метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий ускоренное деление клеток кожи при псориазе. Он очень эффективен и удобен в применении.
Побочные эффекты: метотрексат обладает токсическим действием на печень. При этом выраженность токсического действия на печень зависит от суммарной дозы препарата, принятого в течение жизни. Суммарная доза препарата, достаточная для необратимых изменений печени, составляет 1,5 грамма. Как правило, такая суммарная доза накапливается через три года регулярного лечения. Поэтому метотрексат нецелесообразно назначать в молодом возрасте.
2) Ацитретин относят к ретиноидам (производные витамина А). Ретиноиды нормализуют деление клеток кожи. Наиболее распространенный препарат ацитретина – Неотигазон.
Побочные эффекты – токсическое действие на печень; повышение липидов в крови (увеличивает риск атеросклероза). Женщинам показана надежная контрацепция в течение лечения и 2 года после лечения, так как ацитретин вызывает тяжелые уродства плода.
3) Циклоспорин – мощный иммунодепрессант, который в частности применяют при пересадке органов для предотвращения их отторжения. При псориазе это лекарство назначают в малых дозах. Циклоспорин очень эффективен при псориазе. Наиболее распространенный препарат циклоспорина – Сандиммун.
Побочные эффекты: угнетает иммунную систему, может вызывать артериальную гипертонию, токсичен для почек.
4) Иммуномодуляторы. Относительно недавно появились иммуномодуляторы для лечения псориаза. Эти лекарства способны подавлять те клетки иммунной системы, из-за которых развивается псориаз. В России зарегистрированы лишь два препарата этой группы – адалимумаб (Хумира) и инфлисимаб (Ремикейд). Эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно. Лекарственных форм для приема внутрь пока нет. Эффективность иммуномодулятров не ниже, а иногда и выше, чем у традиционных методов лечения псориаза.
Но есть и недостатки: - эти препараты пока очень дорогие - побочные эффекты еще недостаточно изучены
Тем не менее, иммуномодуляторы – огромный шаг вперед в лечении псориаза.
В народной медицине для лечения псориаза используют минерал белемнит,чертов палец Прочитайте подробнее о свойствах белемнита на сайте: http://legolas2386.narod.ru/
"почти не передался по наследству" это как "слегка беременная")))) а если серьезно, то у меня у дочи тоже он вылез в 2 годика, у нас из семьи мужа пришло, там куча родственников в бляхах. Тоде сняли скин капом, не стали на гормональные мази подсаживать, а сейчас каждое лето обязательно на море ездим, море-солнце самое то для такой кожи)
В прнципе если не хочется сильно напрягаться - прочтите статью http://www.justlady.ru/health/2998/ Там про препарат скин-кап, довольно известная вещь, помогает реально, негормональный, в нескольких вариантах (спрей правда самый эффективный), моя мама им уже несколько месяцев брызгается, и ей помогает, говорит что испытала большое облегчение когда после первого применения через какое-то время пятна начали бледнеть :) Хорошо что мне по наследству почти не передался этот псориаз, только пара пятен на руках изредка вылезает...
Вообще методик достижения ремиссии очень много, и совершенно не обязательно пить такие и столько препаратов, я лечилась в Москве, замечательный врач Григорий Арнольдович Флакс, дерматолог, кандидат мед. наук, старается не применять гормоны и вообще у него свои наработки. Вывел меня из жуткого обострения, несколько лет ходила в глухих кофтах, сейчас могу себе даже декольте позволить, а мне есть что показать, поверьте) В-общем, у этого доктора есть блог, где он дает консультации, ему туда можно написать, поспрашивать, это человек весьма внимательный и обязательно ответит, http://community.livejournal.com/psoriasis_flaks/
